Thứ Năm, 1 tháng 6, 2017

Vụ 7 người chết khi chạy thận: Điều tra công ty sửa máy lọc thận trước 1 ngày xảy ra sự cố

Công an đang vào cuộc điều tra nguyên nhân 7 người chết do đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình (Ảnh: Đàm Quang).
Công an đang vào cuộc điều tra nguyên nhân 7 người chết do đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình (Ảnh: Đàm Quang).

Chiều 31/5, trao đổi với phóng viên Dân trí, ông Trương Quý Dương, Giám đốc Bệnh đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, đúng ngày 28/5, Công ty Thiên Sơn (có địa chỉ tại đường Trung Yên 3, phường Trung Hòa, quận Cầu Giấy – Hà Nội) có đến bệnh viện này để bảo trì máy lọc thận.

Ông Dương cũng thận trọng cho biết, hiện vụ việc đang được cơ quan công an và các đơn vị liên quan vào cuộc điều tra làm rõ nên chưa thể nói vụ việc liên quan đến Công ty Thiên Sơn.

Công ty Thiên Sơn có trụ sở ở Cầu Giấy - Hà Nội.
Công ty Thiên Sơn có trụ sở ở Cầu Giấy - Hà Nội.

Cũng trong chiều cùng ngày, trao đổi với phóng viên Dân trí, Đại tá Phạm Văn Sử, Phó Giám đốc Công an tỉnh Hòa Bình xác nhận, trước thời điểm 1 ngày (28/5) xảy ra sự cố, Công ty Thiên Sơn có đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình để bảo trì máy lọc thận. Hiện cơ quan công an đã đưa Công ty Thiên Sơn vào diện phải điều tra làm rõ, để tìm nguyên nhân cuối cùng của vụ việc.

“Chúng tôi đang điều tra một cách toàn diện, trong đó có điều tra việc Công ty Thiên Sơn bảo trì máy lọc thận của bệnh viện để tìm nguyên nhân dẫn đến sự việc này.” – Đại tá Sử thông tin.

Ngay trong chiều 29/5, Tổng cục Cảnh sát đã thành lập các tổ công tác gồm 4 đơn vị nghiệp vụ: Cục Cảnh sát hình sự, Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về môi trường, Văn phòng Cơ quan cảnh sát điều tra và Cục Kỹ thuật hình sự phối hợp với Công an tỉnh Hòa Bình để khẩn trương điều tra, làm rõ vụ việc.

Trưa ngày 30/5, Trung tướng Trần Văn Vệ, quyền Tổng Cục trưởng Tổng cục Cảnh sát (Bộ Công an) - xác nhận, Công an tỉnh Hoà Bình đã khởi tố vụ án theo điều 242, Bộ luật Hình sự quy định về khám bệnh, chữa bệnh, sản xuất, pha chế thuốc, cấp phát thuốc, bán thuốc hoặc dịch vụ y tế khác để điều tra làm rõ nguyên nhân vụ việc nói trên.

Trước đó, sáng 29/5, tại đơn nguyên Thận nhân tạo của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình, trong lúc chạy thận chu kỳ 40 phút của 18 bệnh nhân suy thận đã xuất hiện hiện tượng sốc phản vệ.

Ngay lập tức, bệnh viện đã cho ngừng chạy thận, chuyển khoa Hồi sức Cấp cứu để xử trí. Đến 16h chiều cùng ngày, có 6 bệnh nhân tử vong.

Đêm 29/5, thêm một bệnh nhân nam bị tử vong đưa con số bệnh tử vong lên con số 7 trường hợp.

Số bệnh nhân còn lại đã được chuyển xuống bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) ngay trong đêm 29/5 để điều trị và đã qua cơn nguy kịch.

Nguyễn Dương

10 bệnh ung thư từ rượu mà ra

Uống rượu càng nhiều, nguy cơ tử vong do ung thư càng lớn. Những người mỗi ngày uống trên 5 cốc rượu, nguy cơ tử vong vì ung thư sẽ tăng 40%, kể cả uống một lượng rượu không nhiều cũng có thể tăng nguy cơ ung thư.

Trong nghiên cứu mới này, Tiến sĩ Jenny Connor và nhóm nghiên cứu khoa y tế xã hội dự phòng của Học viện y học Đại học Otago, New Zeland đã chú trọng triển khai phân tích các nghiên cứu về cồn rượu trong suốt 10 năm của Quỹ Nghiên Cứu Ung Thư Thế Giới, Cục Nghiên Cứu Ung Thư Mỹ, Tổ Chức Nghiên Cứu Ung Thư và Bệnh Toàn Cầu Quốc Tế

Kết quả cho thấy uống rượu sẽ tăng nguy cơ dẫn đến 7 loại bệnh ung thư, cụ thể là ung thư khoang miệng, ung thư cổ họng, ung thư thực quản, ung thư gan, ung thư ruột kết, ung thư trực tràng và ung thư vú.

Chuyên gia chia sẻ, mặc dù nguyên lý cụ thể của uống rượu dẫn đến ung thư vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, tuy nhiên uống rượu xong sẽ phân hủy ra một loại hóa chất có liên quan trực tiếp đến ung thư khoang miệng, ung thư cổ họng và ung thư thực quản. Còn nguyên nhân chính từ việc uống rượu xong sẽ tăng nguy cơ bị ung thư tuyến vú là do rượu làm cho mức độ estrogen trong cơ thể phụ nữ tăng lên.

Giáo sư Connor còn cho biết, càng nhiều chứng cứ chứng tỏ, uông rượu không chỉ tăng cường những nguy cơ gây 7 bệnh ung thư như đã nói ở trên, mà còn tăng nguy cơ bị ung thư da, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tụy.

Ngoài ra, uống rượu quá mức cũng gây trở ngại cho huyết quản tim.

Vì vậy khuyến nghị mọi người nên hạn chế uống rượu, nên cai rượu hoặc bỏ rượu, không dính đến một giọt rượu nào là tốt nhất. Còn nếu phải uống cần chú ý:

Trước khi uống rượu nên lót dạ một số thực phẩm tinh bột

Theo nghiên cứu, muốn giảm bớt sự hấp thụ của cồn, tinh bột dạng nước có hiệu quả hơn so với chất béo, thậm chí nếu không kịp ăn cái gì có thể sử dụng bữa ăn thay thế, đó là pha 1 cốc tinh bột yến mạch uống trước. Chất xơ trong trong bữa ăn thay thế sẽ làm cho dạ dày lập tức có cảm giác no, từ đó giảm bớt lượng dung nạp của rượu.

Khi uống, không nên uống liền 1 hơi

Rượu nên uống từ từ, thỉnh thoảng ngừng lại 1 chút để giảm sự hấp thụ của cồn vào cơ thể. Khi uống rượu cũng không nên uống cùng với các loại nước ngọt có ga để tránh đẩy nhanh tốc độ hấp thụ của cồn rượu.

Khi uống nên ăn nhiều rau xanh và các sản phẩm từ đậu

Chất chống oxy hóa và vitamin trong rau xanh có thể bảo vệ gan, lecithin trong các sản phẩm từ đậu cũng có tác dụng bảo vệ gan rất tốt, giảm thiểu chất cồn rượu thấm sâu vào gan và gây tác dụng không tốt cho gan.

Rượu trắng, bia cần chú ý

Khi uống rượu trắng nên uống nhiều nước lọc để có lợi cho cồn nhanh chóng bài trừ ra ngoài cơ thể cùng với nước tiểu. khi uống bia cần đi vệ sinh thường xuyên, khi uống rươu mạnh tốt nhất cho thêm đá lạnh.

Không nên uống rượu trộn lẫn với đồ uống khác

Bởi vì các thành phầm rượu khác nhau sẽ có hàm lượng cũng khác nhau, trộn lẫn với nhau sẽ gây ra thay đổi, dẫn đến đau nhức đầu, dễ say, sau khi uống rượu xong, cơ thể rất khó chịu.

Không nên dùng rượu thuốc làm rượu chiêu đãi tiệc

Một số thành phầm của thuốc ngấm trong rượu có thể sinh ra mâu thuẫn với một số thành phần ở trong thức ăn hoặc làm thay đổi thành phần hóa học, sau khi uống làm cho cơ thể buồn nôn, nôn mửa và không thoải mái, nặng sẽ dẫn đến ngộ độc thức ăn.

Chất giải rượu tốt nhất là nước cam, nước táo

Càng không phải là trà xanh, cũng chẳng phải pepsi hay cocacola, mà là nước hoa quả, đặc biệt là nước cam, nước táo có được tác dụng giải rượu tốt nhất, bởi vì các loại rượu này hàm chứa đường quả có thể giúp thiêu đốt cồn rượu tốt hơn.

Dương Hằng

Theo health

Tag :ung thư, bia rượu, cai nghiện rượu

Rà soát toàn diện kỹ thuật thận nhân tạo

Thận nhân tạo là một trong những kỹ thuật chuyên môn sâu nhưng đã được triển khai phổ biến tại TPHCM để đáp ứng cho nhu cầu ngày càng lớn của người bệnh. Ngoài những trung tâm thận nhân tạo tại các bệnh viện đầu ngành, kỹ thuật đã được thực hiện tại các bệnh viện tuyến quận huyện, đặc biệt thận nhân tạo đã vươn tới tuyến phường xã với đơn vị đầu tiên tại trạm y tế phường Bình Chiểu, quận Thủ Đức.

Kỹ thuật thận nhân tạo đã được triển khai trên phạm vi rộng tại TPHCM
Kỹ thuật thận nhân tạo đã được triển khai trên phạm vi rộng tại TPHCM

Sau sự cố xảy ra tại tỉnh Hòa Bình khiến 18 người chạy thận nhân tạo gặp tai biến, trong đó 7 người đã tử vong, các bệnh viện, cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật chạy thận nhân tạo trên địa bàn TPHCM đang chủ động các phương án tự rà soát quy trình của kỹ thuật này.

Để việc rà soát được thực hiện đồng bộ, tuân thủ quy định chung của ngành, hạn chế sai sót có thể dẫn tới nguy hiểm cho người bệnh, ngày 31/5 PGS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế đã ký văn bản gửi đến các bệnh viện về việc “tăng cường hoạt động chất lượng đảm bảo an toàn người bệnh trong việc thực hiện kỹ thuật lọc máu, thận nhân tạo”.

Theo đó, Sở Y tế yêu cầu các đơn vị đang triển khai kỹ thuật chạy thận nhân tạo phải thực hiện theo đúng hướng dẫn, tuân thủ quy trình của Bộ Y tế trong việc chẩn đoán, điều trị các bệnh thận – tiết niệu, chỉ định thực hiện thận nhân tạo cho người bệnh; tuân thủ nghiêm ngặt quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn trước, trong và sau khi chạy thận nhân tạo; đảm bảo yêu cầu về nhân lực thực hiện kỹ thuật lọc máu – thận nhân tạo.

Sở Y tế đề nghị các cơ sở thận nhân tạo phải ban hành quy trình xử lý cụ thể đối với những tai biến thường gặp, luôn chuẩn bị đầy đủ thuốc và trang thiết bị cấp cứu cần thiết; bác sĩ, điều dưỡng phải theo dõi sát người bệnh trong suốt quá trình chạy thận. Các bộ phận của máy lọc thận, vật tư tiêu hao (quả lọc, dây lọc máu, catheter...) hóa chất sử dụng đi kèm phải đảm bảo tương thích với máy, phù hợp với người bệnh... hệ thống xử lý nước (RO) cần được bảo trì định kỳ, kiểm tra định kỳ chất lượng nước RO về mặt vi sinh cũng như lý hóa.

Trường hợp xảy ra các sự cố liên quan đến chuyên môn, trang thiết bị, vật tư, hóa chất... Sở Y tế yêu cầu các đơn vị phải khẩn trương có biện pháp đánh giá, khắc phục, báo cáo kịp thời về sở để được hỗ trợ và rút kinh nghiệm cho toàn ngành.

Vân Sơn

Tag :chạy thận nhân tạo, tai biến, lọc thận, quy trình

Cách nào hạn chế nguy cơ tái phát trĩ?

“Nỗi khổ biết tỏ cùng ai?”

Chị Nguyễn Hoàng Hà (32 tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội) là một phụ nữ rất xinh xắn, hiện đại. Công việc nhiều áp lực cũng khiến chị đôi lúc stress, nhưng điều đó không làm ảnh hưởng đến vẻ bề ngoài của chị. Thế nhưng có điều khiến chị âm thầm đau khổ bao lâu nay, đó là chị mắc trĩ độ 3, búi trĩ đã lòi ra ngoài. Mỗi khi cần đi vệ sinh, chị rất ngại việc cứ ngồi hàng giờ ôm toilet... khiến đồng nghiệp thắc mắc không hiểu đang giờ làm chị “chuồn” đi đâu. Gần đây, do hay bị ra máu khi đi đại tiện, người chị trở nên xanh xao, mệt mỏi, không tập trung được cho công việc và gia đình.

PGS.TS Mai Tất Tố, Trường Đại học Dược Hà Nội cho biết, bệnh trĩ được tạo thành do giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch (tĩnh mạch trực tràng - hậu môn). Bệnh có thể xảy ra với cả nam và nữ, ở các lứa tuổi khác nhau, đặc biệt là từ 30 - 60 tuổi. Nếu không điều trị, bệnh nặng lên gây ngứa ngáy khó chịu, đau đớn - nhất là khi búi trĩ thò ra ngoài, cọ sát khi vận động. Khi bệnh trĩ nặng, thành các tĩnh mạch dãn mỏng có thể gây thủng/rách tĩnh mạch, gây chảy máu nhiều. Tình trạng này kéo dài sẽ dẫn đến thiếu máu.

Bệnh trĩ gây ra nhiều tác hại khôn lường đối với sức khỏe.
Bệnh trĩ gây ra nhiều tác hại khôn lường đối với sức khỏe.

“Tất cả các nguyên nhân phát sinh bệnh trĩ đều tác động đến tỳ vị làm tỳ vị hư yếu mới làm bệnh trĩ bùng phát. Vì vậy, để chữa trị và dự phòng sự tái phát bệnh trĩ, ngoài việc điều trị triệu chứng (làm teo các búi trĩ, chống táo bón, chống chảy máu…) phải tập trung vào điều trị gốc bệnh, đặc biệt là phải lấy việc bổ dưỡng tỳ vị làm chính. Các bài thuốc Đông y điều trị trĩ thường nhằm vào điều trị căn nguyên, bồi bổ tỳ vị tăng cường thể lực, kết hợp với điều trị triệu chứng”, PGS Tố nói.

Bài thuốc y học cổ truyền hiệu nghiệm

BS cao cấp Hoàng Đình Lân, Nguyên Trưởng khoa Ngoại bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Phó Chủ tịch kiêm Tổng thư ký Hội Hậu môn trực tràng Việt Nam cho biết: Nói tới điều trị bệnh trĩ bằng thuốc y học cổ truyền thì phải nhắc tới bài thuốc Bổ trung ích khí. Bài thuốc này giúp bổ khí huyết, thăng đề dương khí nó chữa được nguyên nhân khí hư hạ hãm ở đại trường và bồi bổ cho cơ thể để khi sức đề kháng của cơ thể được cải thiện, ăn ngủ tốt lên, khí huyết lưu thông thì bệnh trĩ sẽ tiêu đi. Đặc biệt, bài thuốc này có thể dùng dự phòng để tránh mắc bệnh trĩ, phù hợp với bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trĩ; hoặc dùng cho bệnh nhân sau đợt điều trị trĩ dài ngày (1 năm người bệnh có thể dùng 1 - 2 đợt nhắc lại nếu như bệnh đã ổn định).

Tài liệu y học cổ truyền ghi rõ: Bài thuốc bổ trung ích khí gia giảm kết hợp các vị thuốc vừa điều trị triệu chứng, vừa điều trị nguyên nhân, gia giảm thêm các vị thuốc điều trị nguyên nhân bệnh trĩ.

+ Hoàng kỳ: có tác dụng bổ trung ích khí, thăng dương khí - là chủ dược của bài thuốc.

+ Các vị thuốc Hoàng kỳ, Đẳng sâm, Bạch truật, Đương quy, Cam thảo, Ý dĩ giúp bồi bổ tỳ vị, kích thích ăn uống, chữa vào gốc của bệnh, do đó điều trị triệt để nguyên nhân gây bệnh, ngăn ngừa bệnh tái phát

+ Hoàng kỳ, Thăng ma, Sài hồ có tác dụng thăng dương khí, tăng trương lực mạch máu, do đó làm co búi trĩ, co mạch máu, điều trị tình trạng mạch máu căng giãn quá mức.

+ Liên tử dùng để cầm máu.

+ Đương quy bổ huyết trong trường hợp chảy máu nhiều do trĩ

+ Ngoài ra, các vị thuốc trong bài Bổ trung ích khí gia giảm còn có tác dụng nhuận tràng, chống táo bón, ngăn ngừa yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh trĩ.

Theo PGS TS Mai Tất Tố, để điều trị hiệu quả bệnh trĩ, cần sử dụng bài thuốc y học cổ truyền từ khi ở giai đoạn trĩ độ 1,2 (tức là lúc chỉ có biểu hiện chảy máu, đau rát, táo bón), tránh để trĩ tái phát thành giai đoạn nặng hơn, lúc đó việc điều trị sẽ khó khăn hơn nhiều.

Để phòng trĩ và phòng tái phát trĩ, cần lựa chọn chế độ ăn nhiều rau xanh, chất xơ để tránh táo bón. Các loại rau xanh quen thuộc rau lang, rau mùng tơi, rau diếp cá, đu đủ, chuối… để tăng tính nhuận tràng, giảm các chất kích thích, ớt, bia rượu, vận động đều đặn, tránh ngồi nhiều và cần uống đủ 2 lít nước mỗi ngày.

Tottri là bài thuốc bổ trung ích khí gia giảm gia truyền của gia đình PGS.TS Mai Tất Tố - Trường đại học Dược Hà Nội chuyển giao cho Công ty Cổ phần TRAPHACO. Tottri kết hợp các vị thuốc có tác dụng bổ tỳ vị trị tận gốc nguyên nhân gây bệnh và các vị thuốc điều trị dứt điểm triệu chứng bệnh trong đợt cấp tính.

Tottri có ưu điểm cầm máu, co búi trĩ nhanh, giảm đau rát, chống viêm nhiễm, ngăn ngừa trĩ tái phát. Chỉ sau 7 - 10 ngày sử dụng, những triệu chứng trong đợt trĩ cấp được thuyên giảm rõ rệt.

Sản phẩm của công ty Cổ phần công nghệ Traphaco

Tag :bài thuốc Đông y, điều trị bệnh trĩ, điều trị hiệu quả, thuốc điều trị, phẫu thuật cắt

50 bệnh viện chính thức áp giá viện phí mới với người chưa có thẻ BHYT

Theo ông Nguyễn Nam Liên- Vụ trưởng Vụ Kế hoạch- Tài chính, Bộ Y tế Thông tư của Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT ) có hiệu lực thi hành từ ngày 1/6/2017 ( gọi tắt là Thông tư 02/2017/TT-BYT ).

Những bệnh nhân không có thẻ BHYT, nằm viện dài ngày sẽ gánh chi phí điều trị lớn. Ảnh: H.Hải
Những bệnh nhân không có thẻ BHYT, nằm viện dài ngày sẽ gánh chi phí điều trị lớn. Ảnh: H.Hải

Tuy nhiên việc áp dụng không đồng loạt mà theo lộ trình. Bộ Y tế sẽ quy định mức giá và thời điểm thực hiện cụ thể tại các BV thuộc Bộ Y tế, BV hạng đặc biệt, hạng 1 thuộc các bộ, ngành quản lý; UBND cấp tỉnh trình HĐND cấp tỉnh quy định mức giá và thời điểm thực hiện đối với các BV thuộc địa phương quản lý và các BV do các bộ, ngành khác quản lý từ hạng 2 trở xuống.

Theo đó, từ ngày 1/6, khoảng 50 BV hạng đặc biệt, hạng 1 thuộc Bộ Y tế và thuộc các bộ ngành sẽ điều chỉnh tăng. Đến tháng 8 khoảng 30 tỉnh thực hiện viện phí mới; 15 tỉnh thành áp dụng vào tháng 10 và 18 tỉnh thành còn lại áp dụng vào tháng 12/2017.

Giá viện phí mới cho bệnh nhân không có thẻ BHYT có tính thêm chi phí tiền lương (bao gồm cả phụ cấp đặc thù theo Quyết định 73/QĐ-TTg). Do đó, sau khi tăng giá dịch vụ y tế thì tổng chi phí khi KCB với người tự chi trả ước tăng trung bình khoảng 10%.

Theo ông Nam Liên, việc áp dụng mức giá viện phí chung cho cả hai nhóm bệnh nhân có BHYT, không có BHYT để đảm bảo tính công bằng, thúc đẩy người dân tham gia BHYT.

Bộ Y tế khuyến khích gần 20% dân số còn lại nên mua BHYT để tránh những gánh nặng tài chính khi không may ốm đau. Việt Nam là một trong những nước có mệnh giá thẻ BHYT ở mức thấp (khoảng trên 600 nghìn/năm) nhưng người tham gia BHYT được quyền lợi cao. Rất nhiều bệnh nhân nặng về tim mạch, ung bướu, bệnh nhân hồi sức tích cực được BHYT chi trả vài trăm triệu đồng. Chi phí này sẽ là rất khó khăn với người không tham gia BHYT, tự bỏ tiền túi ra chi trả dịch vụ.

Hồng Hải

Tag :viện phí mới, tăng viện phí, bệnh nhân BHYT, không có BHYT

Trà làm thay đổi các gen liên quan đến nguy cơ ung thư ở phụ nữ

Sau nước, trà là loại đồ uống được tiêu thụ rộng rãi nhất trên hành tinh, nhưng một nghiên cứu mới cho thấy trà có nhiều tác dụng đối với sức khoẻ chứ không chỉ là bổ sung nước. Báo cáo cho thấy trà có thể thay đổi cách thức biểu hiện của một số gen ở phụ nữ, một quá trình được gọi là thay đổi biểu sinh. Trà dường như ảnh hưởng đến các gen có liên quan với nguy cơ ung thư, nhưng vẫn chưa rõ liệu uống nhiều trà có ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực lên các gen liên quan với ung thư này.

Nghiên cứu công bố trên tạp chí Human Molecular Genetics, phát hiện ra rằng trà cũng gây ra những thay đổi biểu sinh ở một số gen gắn liền với chuyển hóa estrogen. Sự thay đổi ở các gen này chỉ thấy ở phụ nữ. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu xem những thay đổi này có ý nghĩa gì đối với sức khoẻ, mặc dù nhiều nghiên cứu trước đây đã tìm thấy lợi ích của trà đối với sức khoẻ chung và giảm nguy cơ ung thư.

"Các nghiên cứu trước đây cho thấy uống trà làm giảm mức estrogen, làm nổi bật sự khác biệt tiềm tàng về phản ứng sinh học đối với trà giữa nam và nữ. Phụ nữ cũng uống nhiều trà hơn so với nam giới, do đó chúng tôi tập trung tìm kiếm mối liên quan ở phụ nữ", Weronica Ek, chủ nhiệm nhóm nghiên cứu, phát biểu.

Tuy tác động của trà đối với bộ gen của chúng ta còn chưa rõ ràng, nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nhiều hoạt chất trong trà giúp ngăn ngừa ung thư ở mức độ phân tử. Ví dụ, theo Cancer.gov, các polyphenol chủ đạo trong trà xanh, EGCG, EGC, ECG và EC, cùng với theaflavins và thearubigins trong trà đen, có hoạt tính chống oxy hoá. Những thành phần này của trà giúp tìm ra những gốc tự do gây ung thư trong cơ thể và cũng có thể bảo vệ tế bào trước tổn thương ADN. Ngoài ra, Cancer.gov báo cáo rằng các polyphenol trong trà đã được chứng minh là ức chế sự tăng trưởng của tế bào khối u và hạn chế sự xâm lấn của tế bào khối u.

Ngoài ngăn ngừa ung thư, trà cũng có thể hữu ích trong điều trị ung thư. Một nghiên cứu từ năm 2015 cho thấy rằng chất chống oxy hoá chính, EGCG, trong trà xanh giúp diệt các tế bào ung thư hiệu quả ngang với hóa trị, nhưng không có các tác dụng phụ có hại. Nghiên cứu cho thấy EGCG có khả năng tiêu diệt ty thể của tế bào ung thư, dẫn tới chết tế bào.

Tất nhiên, nghiên cứu này mới chỉ ở trong phòng thí nghiệm và các bác sĩ không khuyên bệnh nhân dựa vào trà xanh để điều trị bệnh ung thư. Song việc uống trà còn mang lại nhiều lợi ích khác không liên quan đến ung thư đến mức ai cũng có lý do để thưởng thức đồ uống này.

Đa số các nghiên cứu về mối liên quan giữa uống trà và nguy cơ ung thư đều cho thấy trà làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm đại tràng, vú, buồng trứng, tuyến tiền liệt và phổi.

Nghiên cứu trước đây cũng thấy rằng một thành phần trong trà, được gọi là catechins trà, dẫn đến sự thay đổi biểu sinh trong ống nghiệm và trong các tế bào ung thư nuôi cấy.

Điều này gợi ý rằng một số tác dụng của trà đối với sức khỏe thực sự là do những thay đổi biểu sinh, tuyên bố của nghiên cứu nêu rõ.

Cẩm Tú

Theo MSN

Tag :Nước trà, ung thư, giảm nguy cơ ung thư, chống oxy hoá, tác động tiêu cực của trả

Vụ tử vong khi chạy thận: “Truy” nguồn máy chạy thận nhân tạo

Trước khi xảy ra vụ 18 người nghi bị sốc phản vệ khi chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình (BVĐK Hòa Bình) khiến 7 người tử vong, gây bàng hoàng dư luận, từ năm 2014, Sở Y tế tỉnh Hòa Bình từng có Kết luận thanh tra “điểm” sai phạm của Giám đốc bệnh viện này và việc liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế tại đây.

BVĐK tỉnh Hòa Bình, nơi vừa xảy ra vụ nghi sốc phản vệ khi chạy thận.
BVĐK tỉnh Hòa Bình, nơi vừa xảy ra vụ nghi sốc phản vệ khi chạy thận.

Cụ thể, theo Kết luận số 184 ngày 6/3/2014 và Kết luận số 825 ngày 1/7/2014 của Sở Y tế tỉnh Hòa Bình, BVĐK Hòa Bình đã thuê máy, trang thiết bị y tế của các doanh nghiệp, trả chi phí cho doanh nghiệp bằng việc mua các hóa chất, vật tư tiêu hao, chất chuẩn đi theo máy do chính các doanh nghiệp này cung cấp.

BVĐK Hòa Bình đã ký hợp đồng thuê 2 máy xét nghiệm sinh hóa tự động của Công ty B.M., 1 máy xét nghiệm miễn dịch tự động của Công ty thiết bị M.T., 1 máy xét nghiệm nước tiểu 11 thông số của Công ty thiết bị y tế T.P., 1 máy xét nghiệm huyết học tự động của Công ty thiết bị y tế P.Đ. và 8 máy chạy thận nhân tạo của Công ty CP dược phẩm Thiên Sơn.

Để trang trải các khoản phí thuê máy móc, trang thiết bị, BVĐK Hòa Bình đã trả phí cho các công ty trên bằng việc mua các hóa chất, vật tư tiêu hao, chất chuẩn đi theo máy do các công ty này cung cấp.

“Đường đi” của 8 máy chạy thận nhân tạo tại BVĐK Hòa Bình cũng được Sở Y tế tỉnh Hòa Bình nêu rõ trong Kết luận thanh tra. Theo đó, cuối năm 2009, sau khi thống nhất, BVĐK Hòa Bình đã ký hợp đồng thuê máy với Công ty CP dược phẩm Thiên Sơn (trụ sở tại khu đo thị mới Trung Hòa - Nhân Chính, quận Thanh Xuân, Hà Nội), số lượng 5 máy. Số máy này được đặt tại Đơn nguyên Thận nhân tạo - Khoa ICU, phục vụ nhu cầu hoạt động của bệnh viện.

Tiếp đó, tháng 9/2011, BVĐK Hòa Bình tiếp tục ký hợp đồng thuê 3 máy chạy thận nhân tạo với Công ty Thiên Sơn.

BVĐK Hòa Bình mua vật tư, hóa chất và trả tiền thuê máy cho Công ty Thiên Sơn là 7,7 USD/ ca chạy thận nhân tạo.

Trong 2 năm 2010 và 2011, BVĐK Hòa Bình đã thực hiện 7.036 ca chạy thận nhân tạo bằng máy thuê của Công ty Thiên Sơn; năm 2012 là 6.518 ca và năm 2013 là 8.388 ca.

Kết luận thanh tra cũng nêu, việc thuê máy và trả chi phí cho doanh nghiệp bằng việc mua hóa chất, vật tư tiêu hao, chất chuẩn đi theo máy do chính doanh nghiệp đó cung cấp là chưa đúng theo hướng dẫn tại Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ Y tế.

Từ đó, Sở Y tế tỉnh Hòa Bình kiến nghị Giám đốc BVĐK Hòa Bình Trần Quý Dương “rút kinh nghiệm” trong việc triển khai liên doanh, liên kết với doanh nghiệp. Việc mua hóa chất, vật tư y tế tiêu hao, chất chuẩn đi theo máy phải được đấu thầu (năm 2012 BVĐK Hòa Bình không tiến hành đấu thầu). Đồng thời, việc đấu thầu phải được xây dựng đề án, báo cáo Sở Y tế theo đúng quy định tại Thông tư 15/2007/TT-BYT (BVĐK Hòa Bình đã xây dựng đề án nhưng chưa báo cáo Sở Y tế).

Tiến Nguyên

Tại sao giữ bí mật lại không tốt cho sức khỏe?

Một nghiên cứu của trường Kinh doanh Columbia đã xem xét 13.000 bí mật ở 10 nghiên cứu khác nhau trong mối tương quan với sức khỏe. Họ phát hiện ra rằng phần lớn những căng thẳng không phải là giấu bí mật mà là suy nghĩ và ám ảnh vì nó.

Trong 3 nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã đã thiết kế những bí mật và người tham gia nghiên cứu sẽ phải học cách chung sống với nó hoặc phải tìm cách che giấu nó.

Không như các nghiên cứu trước đây thực hiện trong phòng thí nghiệm với sinh viên đại học, nghiên cứu này có sự tham gia của mọi lứa tuổi, những người sẽ thông báo bí mật của mình trong 1 diễn đàn online ẩn, nơi giúp họ cởi mở hơn khi chia sẻ.

Bí mật sẽ xoay quanh các vấn đề từ dối trá đến nghiện ma túy và ngoại tình. Những suy nghĩ về đối tác, hành vi tính dục, nói dối và những ham muốn lãng mạn là những bí mật phổ biến nhất.

Hầu hết các bí mật phổ biến nhất thường được tiết lộ cho ít nhất 1 người nhưng không phải tất cả mọi người.

Phần lớn những người tham gia nghiên cứu đều đang giấu giếm khoảng 13 bí mật. Kết quả là họ nghĩ tới nó khoảng 2,44 lần trong suốt 1 tháng khi đứng trước những người khác. So sánh với những người tham gia nghiên cứu hoàn toàn không chia sẻ với ai thì họ sẽ bị ám ảnh tới 4,82 lần trong tháng.

“Mọi người sẽ dự đoán rằng lúc nào họ cần phải che giấu bí mật của mình trong lo âu và cứ tiếp tục như vậy, hết lần này đến lần khác”. Michael Slepian, tác giả nghiên cứu báo cáo.

Các tác giả cũng cho biết: “Cùng với sự giảm sút của cảm giác hạnh phúc và sức khỏe thể chất, giữ bí mật còn làm họ sao nhãng công việc, ảnh hưởng đến hiệu quả công việc”.

Chuyên gia tâm lý học lâm sàng Seth Meyers, cho rằng chuyển hướng suy nghĩ là cách tốt nhất để giải quyết vấn đề. Khi bạn bắt đầu bị ám ảnh bởi điều mình đang che giấu, hãy dừng lại, chú tâm vào bên ngoài, lắng nghe âm thanh, cảm giác của cơ thể và những gì bạn muốn ăn... Kỹ thuật này sẽ giúp bạn phân tâm và tập trung và những suy nghĩ lành mạnh hơn.

Nhân Hà

Theo MSN

Tag :giữ bí mật, sức khỏe thể chất, hiệu quả công việc, tâm lý học

Gia đình hiến tạng con gái 18 tuổi cho 4 người bệnh

Cô gái 18 tuổi bị tai nạn giao thông tại Đồng Nai được đưa vào Bệnh viện Chợ Rẫy ngày 19/5 trong tình trạng dập não trán xuất huyết 2 bên, xuất huyết...

Qua nhiều ngày nhập viện, do tình trạng quá nặng, bệnh nhân hôn mê với tiên lượng tử vong.

Ca ghép gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Ca ghép gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Theo PGS TS BS Nguyễn Trường Sơn - Giám đốc BV Chợ Rẫy, bác sĩ khoa Hồi sức Ngoại thần kinh sau đó đã trao đổi với gia đình người bệnh về việc xin tạng hiến và nhận được sự đồng ý.

Ngay sau đó, các e-kíp ghép tạng của BV Chợ Rẫy đã tiến hành song song hành trình nhận tạng và ghép cho 4 bệnh nhân tại 5 phòng mổ của BV.

Ca ghép tim đã hoàn thành lúc 22h. Hai ca ghép thận hoàn thành lúc 21h và 23h cùng ngày 29/5 và ca ghép gan hoàn thành lúc 5h ngày hôm sau.

Sau ghép, tình trạng sức khỏe của 4 bệnh nhân đã ổn định. Bệnh nhân ghép tim, gan đã được rút nội khí quản. Chức năng thận của 2 bệnh nhân ghép thận cũng gần như trở lại bình thường.

Theo BS Sơn, đây là ca ghép tim đầu tiên từ người cho chết não mà BV thực hiện thành công, dưới sự hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật từ ê-kíp ghép tim của BV Việt Đức.

GĐ BV Chợ Rẫy cũng đánh giá ca ghép tim thành công đã đánh dấu sự khởi đầu cho lĩnh vực ghép tim tại đơn vị, góp phần tăng cơ hội cho bệnh nhân chờ ghép tim tại miền Nam và cả nước.

Theo Văn Đức

Vietnamnet

Tag :hiến tạng, Ghép tạng, 1 người hiến tạng cứu 4 người

Thứ Năm, 27 tháng 4, 2017

Tìm ra phương pháp “rẻ tiền” trị thành công nang thận

Cuối năm 2016, bà Nguyễn Thị Hà (57 tuổi, ngụ tại quận 10) nhập viện trong tình trạng nang thận trái phát triển lớn gần 10cm chèn ép các cơ quan nội tạng khác, có nguy cơ vỡ gây nhiễm trùng hoặc biến chứng suy thận. Sau 5 tháng được chọc hút, dẫn lưu, hiện nang thận của bà đã giảm kích thước còn 1,3cm. Dự kiến khoảng 1 tháng nữa bệnh nhân sẽ được rút ống dẫn lưu.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhân Dân 115 đã cải tiến phương pháp truyền thống điều trị hiệu quả u nang thận
Các bác sĩ Bệnh viện Nhân Dân 115 đã cải tiến phương pháp truyền thống điều trị hiệu quả u nang thận

Kỹ thuật này được cải tiến từ kỹ thuật chọc hút nang thận truyền thống vào năm 2014, trên cơ sở giảm lượng thuốc tạo xơ kết hợp đặt ống dẫn lưu đã cho hiệu quả điều trị cao và đến nay đã thực hiện thành công 19 trường hợp.

TS.BS Nguyễn Đình Phú, Phó giám đốc cho hay, thủ thuật chọc hút, dẫn lưu liên tục dịch nang thận ra khoang sau phúc mạc qua ống thông JJ là phương pháp điều trị nang thận đơn thuần không cần phẫu thuật. Khi dịch thoát được, phần bao quanh nang sẽ xẹp xuống và dính sát đáy nang, sau 6 tháng dịch trong nang thận sẽ được xử lý dứt điểm, bệnh nhân được rút ống dẫn lưu.

Đặc biệt, thủ thuật thực hiện rất đơn giản, chỉ cần có máy siêu âm và một số dụng cụ y khoa cơ bản các bác sĩ ngoại niệu đều có thể thực hiện được. Mỗi cuộc phẫu thuật chỉ diễn ra trong khoảng thời gian từ 15 đến 30 phút. Ngoài ra, kỹ thuật này còn nằm trong các danh mục được bảo hiểm y tế chi trả (trừ ống thông JJ). Người bệnh dù không có bảo hiểm y tế thì chi phí cao nhất cũng chỉ tốn khoảng 2 triệu đồng (các phương pháp truyền thống tốn hơn 10 triệu đồng).

Hơn thế, bệnh nhân điều trị bằng phương pháp này hiện chưa có trường hợp nào bị tái phát.

Bệnh viện kỳ vọng phương pháp trên sẽ sớm được ứng dụng rộng rãi, phục vụ người bệnh
Bệnh viện kỳ vọng phương pháp trên sẽ sớm được ứng dụng rộng rãi, phục vụ người bệnh

Trước đó, việc điều trị cho bệnh lý nang thận được thực hiện bằng phương pháp chọc hút, mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi với những nguy cơ tái phát rất cao (khoảng 70% sau 3 tháng). Ngoài ra, bệnh nhân phải nằm viện lâu ngày, chi phí điều trị lớn.

Phân tích chuyên môn của BS Trương Hoàng Minh, Trưởng khoa Ngoại Niệu, bệnh viện 115, chỉ ra nguyên nhân tái phát là do dịch trong nang thận không thoát được.

TS Nguyễn Đình Phú cho hay, sau khi triển khai thành công, Bệnh viện Nhân Dân 115 115 sẽ có các báo cáo khoa học, đề xuất ngành y tế phê duyệt vào danh mục kỹ thuật mới với kỳ vọng thủ thuật trên sẽ được nhân rộng ra cả nước, đặc biệt là các bệnh viện tuyến cơ sở để người bệnh được thụ hưởng, đồng thời góp phần giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến cuối.

Bệnh lý nang thận đơn thuần là tổn thương thận dạng nang, hình thành từ nhu mô thận.

Bệnh xuất hiện ở cả nam và nữ, ở trẻ em tần suất mắc bệnh khoảng 0,5% và tăng dần theo độ tuổi, nhóm tuổi 40 có tỷ lệ mắc bệnh khoảng 20%; tuổi 60 khoảng 33% và tuổi 80 là gần 40%.

Nguyên nhân gây nang thận đến nay còn là một ẩn số của khoa học. Tuy nhiên, một số quan điểm cho rằng, nang thận là do bị tắc ống thận và thiếu máu cục bộ dẫn tới hình thành nang. Khi mới bị nang thận cơ thể người bệnh thường không có triệu chứng, nhưng khi nang phát triển lớn sẽ gây đau vùng hông lưng, tiểu máu, tăng huyết áp, thận ứ nước dẫn tới suy thận hoặc ung thư.

Vân Sơn

Tag :điều trị hiệu quả, phương pháp điều trị, phương pháp phẫu thuật, chi phí điều trị, thận ứ nước, tổn thương thận

Xét nghiệm máu phát hiện sớm tái phát ung thư phổi

Nghiên cứu đột phá TRACERx, được tài trợ bởi Cancer Research UK, đã xác định nguyên nhân tái phát của bệnh và cách di căn, trong một khám phá có thể dẫn đến việc điều trị sớm hơn cho bệnh nhân.

Bằng cách phân tích các khối u từ 100 bệnh nhân ung thư phổi, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm nghiên cứu y học Francis Crick Institute thấy rằng những khối u chứa tỷ lệ cao hơn các "nhiễm sắc thể không ổn định" - những vật liệu gây hỗn loạn di truyền và cho phép khối u tiến hóa – dễ tái phát hoặc tử vong hơn gấp 4 lần trong vòng hai năm.

Các khối u đa dạng di truyền rất khó điều trị vì chúng dễ di căn và trở nên kháng thuốc.

Trong nghiên cứu sử dụng 96 trong số 100 bệnh nhân trên, các nhà khoa học đã sàng lọc máu của họ để tìm ADN khối u trong máu – những mảnh AND "bị vỡ" ra từ khối u - để tìm ra những khiếm khuyết hiên diện trong khối u ung thư của người bệnh.

Họ sử dụng thông tin này để phân tích mẫu máu từ 24 bệnh nhân đã phẫu thuật và có thể xác định được hơn 90% trường hợp ung thư có thể tái phát, một năm trước khi các phương pháp cận lâm sàng khác, như chụp CT hoặc X-quang, có thể phát hiện ra bệnh.

Theo Cancer Research UK, ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở nam giới và phụ nữ ở Anh, gây ra hơn 20% số ca tử vong do ung thư.

Các nhà nghiên cứu cũng so sánh mức độ AND khối u trong máu bệnh nhân trước và sau hóa trị sau phẫu thuật, kết quả được công bố trên tạp chí Nature.

Họ phát hiện ra rằng ung thư tái phát khi mức ADN khối u trong máu không giảm sau khi điều trị, cho thấy khối u đã phần nào kháng với hóa trị.

Những phát hiện này có thể mở đường cho việc phát triển các thuốc mới nhằm vào phần kháng thuốc của khối u ung thư phổi.

BS. Christopher Abbosh, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết: "Trong tương lai, người bệnh có thể được điều trị theo từng cá thể nhằm vào các phần của ung thư là thủ phạm gây tái phát sau phẫu thuật.

"Bằng cách sử dụng ADN khối u trong máu, chúng ta có thể xác định những bệnh nhân cần điều trị ngay cả khi họ không có dấu hiệu lâm sàng của bệnh, cũng như theo dõi hiệu quả của điều trị.

"Đây là hy vọng mới trong cuộc chiến chống tái phát ung thư phổi sau phẫu thuật, xảy ra ở một nửa số bệnh nhân".

TRACERx là nghiên cứu đầu tiên theo dõi tiến triển của ung thư trong thời gian thực, từ chẩn đoán đến khi khối u bị tiêu diệt.

GS Karen Vousden, chuyên gia hàng đầu của Cancer Research UK, cho biết: "Những phát hiện này cũng có thể giúp chúng ta xác định ung thư phổi đáp ứng với điều trị như thế nào, xây dựng một bức tranh lớn hơn về bệnh và có thể chỉ ra hướng phát triển các phương pháp điều trị mới và cứu sống được nhiều người hơn".

Những đột phá trong điều trị ung thư theo dòng thời gian

Lịch sử của những khám phá đưa chúng ta đến gần hơn tới việc chữa khỏi bệnh ung thư

• 1923

Lần đầu tiên xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung

• 1935

Liên hệ đầu tiên giữa ánh nắng mặt trời và ung thư da

• 1954

Bằng chứng về mối liên hệ giữa hút thuốc lá và ung thư phổi lần đầu tiên được công bố

• 1956

Thuốc hóa trị đầu tiên, methotrexate, dùng để điều trị một loại khối u hiếm gặp gọi là ung thư biểu mô màng đệm (choriocarcinoma).

• 1963

Phát hiện loại vi-rút ung thư đầu tiên ở người

• 1972

Thuốc đầu tiên điều trị ung thư tinh hoàn được phát triển, hiện nay 95% bệnh nhân được cứu sống nhờ thuốc này.

• 1986

“Kháng thể đơn dòng” hoặc liệu pháp trúng đích đầu tiên được FDA phê chuẩn(những ví dụ sau đó bao gồm Herceptin cho ung thư vú và Avastin cho ung thư trực tràng, phổi và những bệnh ung thư khác)

• 1994-95

Các gen ung thư vú đầu tiên BRAC-1 và BRAC-2 được phát hiện

• 2008

Chương trình tiêm chủng vắc xin ung thư cổ tử cung bắt đầu ở Anh

• 2010

Các thử nghiệm cho thấy tầm soát bằng “soi đại tràng ống mềm” có thể ngăn ngừa một phần ba số trường hợp ung thư ruột

• 2011

Tổ chức Bộ gen ung thư Quốc tế (International Cancer Genome Consortium) được thành lập để lập bản đồ các khiếm khuyết di truyền đằng sau 50 loại ung thư.

• 2013

Các thử nghiệm thấy rằng uống thuốc anastrazole hàng ngày có thể làm giảm một nửa nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ cao tuổi có nguy cơ cao

• 2016

Các nhà khoa học đã chế tạo những hạt nano hoạt động như những “con ngựa thành Tơ-roa” vận chuyển thuốc hóa trị trực tiếp vào ung thư. Hai loại thuốc điều trị ung thư vú đã được thấy làm làm teo nhỏ hoặc loại bỏ khối u trong 11 ngày. Nghiên cứu của GS. Swanton cho thấy có thể dùng tế bào miễn dịch của chính chúng ta để chữa khỏi những trường hợp bệnh ung thư thứ phát hoặc di căn bị xem là “vô vọng”.

Cẩm Tú

Theo Telegraph

Tag :Xét nghiệm máu, ung thư phổi, khối u ung thư, nhiễm sắc thể

Bộ trưởng Y tế “choáng” với giá thủ thuật đắt gấp 200 lần tại phòng khám tư

Cắt bao quy đầu từ 22 đến 35 triệu đồng

Sáng 27/4, đoàn công tác Bộ Y tế do Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến dẫn đầu đã thị sát mô hình phòng khám đa khoa có yếu tố nước ngoài. Sau khi kiểm tra phòng khám S.O.S (Raffles Medical) và Ma Yo, Bộ trưởng Kim Tiến quyết định kiểm tra đột xuất Phòng khám Đa khoa Nguyễn Trãi – nơi nhiều người bệnh phản ánh về việc bị thu phí khám chữa bệnh theo kiểu “hù dọa, vẽ bệnh để móc túi”.

Bộ trưởng trực tiếp rà soát hồ sơ, kiểm tra bảng giá tại phòng khám Nguyễn Trãi
Bộ trưởng trực tiếp rà soát hồ sơ, kiểm tra bảng giá tại phòng khám Nguyễn Trãi

Tại Phòng khám Đa khoa Nguyễn Trãi, đoàn kiểm tra ghi nhận có 2 bác sĩ người Trung Quốc hành nghề khám chữa bệnh. Nhiều bất thường đã được ghi nhận.

Cụ thể phòng khám có 6 khoa nhưng chỉ có 5 bác sĩ, song trên thực tế chỉ 3 bác sĩ tham gia khám chữa bệnh (tại thời điểm kiểm tra - PV).

Hầu hết bệnh nhân đến phòng khám đều đăng ký khám ngoại khoa do 2 bác sĩ người Trung Quốc đảm trách. Hồ sơ lưu bệnh án khám chữa bệnh ngoại trú cho thấy các bệnh nhân đến đây chủ yếu vì bệnh “thầm kín” như rối loạn cương, xuất tinh sớm, hẹp bao quy đầu…

Hầu hết bệnh nhân nam do BS người Trung Quốc Cai Guang Ming khám chữa bệnh đều được chẩn đoán hẹp bao quy đầu và chỉ định tiểu phẫu.

Bộ trưởng thị sát các phòng khám có yếu tố nước ngoài tại TPHCM
Bộ trưởng thị sát các phòng khám có yếu tố nước ngoài tại TPHCM

Tại đây, kỹ thuật cắt hẹp bao quy đầu có giá sàn là 22 triệu đồng và giá trần là 35 triệu đồng, phòng khám không thanh toán BHYT. Trong khi, cũng là thủ thuật cắt bao quy đầu nhưng tại bệnh viện Bình Dân giá thực hiện kỹ thuật này cho người bệnh chỉ tốn 180.000 đồng, bệnh nhân được thanh toán BHYT.

Đụng đâu sai đó

Trước thực tế kiểm tra của Bộ trưởng Kim Tiến, chiều cùng ngày trong buổi làm việc giữa đoàn công tác Bộ Y tế với UBND thành phố và các ban ngành liên quan, GS.TS.BS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế thừa nhận: “Vẫn còn phòng khám chưa thực hiện đúng quy định về lập hồ sơ bệnh án ngoại trú và kê đơn thuốc cho người bệnh, chưa chú trọng xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với mô hình bệnh tật tại phòng khám đa khoa; thực hiện kỹ thuật chuyên môn chưa được Sở Y tế phê duyệt; chưa có quy định phân công nhân viên y tế được thực hiện kỹ thuật xâm lấn có nguy cơ cao chưa triển khai đầy đủ các hoạt động đảm bảo an toàn người bệnh.

Thực tế thanh kiểm tra đối với các phòng khám tư nhân đụng đâu sai đó
Thực tế thanh kiểm tra đối với các phòng khám tư nhân "đụng đâu sai đó"

Trong năm 2016 và 4 tháng đầu năm 2017 hàng loạt cơ sở sai phạm đã được phát hiện qua thanh kiểm tra. Cụ thể, qua kiểm tra 143 phòng khám đa khoa thì phát hiện 24 cơ sở vi phạm, tước giấy phép hoạt động 4 cơ sở. Đặc biệt, kiểm tra 14 phòng khám có yếu tố nước ngoài thì tất cả đều vi phạm các vấn đề về quản lý hành chính lẫn chuyên môn. Sở Y tế đã tước giấy phép hành nghề đối với 2 cơ sở. Đầu năm 2017 kiểm tra 11 phòng khám đa khoa phát hiện 10 phòng khám vi phạm; kiểm tra 7 phòng khám có yếu tố nước ngoài thì có 6 phòng khám vi phạm.

Lý giải cho thực trạng trên, GS Nguyễn Tấn Bỉnh cho rằng: “Đa số các phòng khám đa khoa nói chung và các phòng khám có yếu tố nước ngoài nói riêng đều là chủ đầu tư nước ngoài hoặc người không có chuyên môn, nghiệp vụ trong lĩnh vực y tế. Trình độ chuyên môn của người phiên dịch chưa đảm bảo tốt, nhiều phản ánh của người bệnh về việc bị hù dọa, vẽ bệnh, đối tượng thực hiện việc hù dọa chính là người phiên dịch. Các phòng khám cố tình sai phạm còn đối phó với đoàn thanh kiểm tra bằng biện pháp gắn trang thiết bị theo dõi, báo động từ xa, trì hoãn kéo dài thời gian tiếp cận của đoàn thành tra để tìm cách đối phó...”

Không chấp nhận mức giá thủ thuật cắt bao quy đầu nhưng tốn từ 22 đến 35 triệu đồng, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế TPHCM phải xem xét lại việc phê duyêt bảng giá khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân, nếu có bất cập phải kịp thời chấn chỉnh. Bên cạnh đó, Bộ trưởng đề nghị Sở Y tế phải có các biện pháp kiểm tra, giám sát xư lý nghiêm hành vi vẽ bệnh, hù dọa người bệnh (nếu có).

Sở Y tế thành phố đã tiếp thu chỉ đạo của Bộ trưởng Kim Tiến và khẳng định sẽ sớm có giải pháp khắc phục những tồn tại liên quan tại các cơ sở y tế tư nhân đặc biệt là các phòng khám đa khoa có yếu tố nước ngoài.

Giá cắt cổ nhưng không vi phạm?

Liên quan đến vấn đề giá “khủng” tại phòng khám Nguyễn Trãi nói riêng và rất nhiều các phòng khám có yếu tố nước ngoài khác, một thành viên đoàn công tác cho hay: theo quy định, các phòng khám tư nhân có quyền đưa ra giá dịch vụ, kỹ thuật nhưng phải được Sở Y tế thẩm định, phê duyệt. Bên cạnh đó, phòng khám phải có nghĩa vụ công khai giá dịch vụ, kỹ thuật đến người bệnh.

Giá thực hiện kỹ thuật cắt hẹp bao quy đầu tại phòng khám đa khoa Nguyễn Trãi tuy chênh lệnh quá lớn so với bệnh viện công nhưng thực tế lại không vi phạm luật.

Vân Sơn

Tag :cơ sở y tế tư nhân, Bộ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế, Sở Y tế TPHCM, Y tế thành phố, nhân viên y tế, phòng khám đa khoa Nguyễn Trãi, phòng khám có bác sĩ Trung Quốc

2 thực phẩm hàng đầu “đánh bật” hơi thở hôi do ăn tỏi

Từ các nghiên cứu trước đó, các nhà nghiên cứu đã biết rằng một số thực phẩm khử mùi tỏi hiệu quả nhờ những chất nào đó. Các nhà khoa học giả định rằng đó là hợp chất phenolic (có tính chống ôxy hóa tìm thấy trong rau và quả) và các enzyme (những protein làm tăng tốc phản ứng phân hủy).

Nhai 1 nhánh tỏi (hay ăn các lát tỏi, tỏi băm) đều giải phóng 1 hợp chất gọi là allicin, có thể phân hủy thành các chất khí có lưu huỳnh, phóng thích vào dạ dày, đi vào dòng máu và rồi thoát ra ngoài qua hơi thở.

Theo Sheryl Barringer, chuyên gia về công nghệ và khoa học thực phẩm, ĐH bang Ohio (Hoa Kỳ) giải thích: “Khi chúng ta ăn thực phẩm có các hợp chất phenolic, những phenolic này sẽ phản ứng với những chất khí có lưu huỳnh và phân hủy chúng. Các enzyme cũng sẽ tăng tốc độ phân hủy. Vì vậy nếu bạn ăn rau quả sống có những enzyme này, phản ứng phân hủy sẽ diễn ra nhanh hơn và tốc độ khử mùi cũng được đẩy nhanh hơn”.

Để kiểm tra lý thuyết này và xem những hợp chất phenolic và enzyme nào hiệu quả nhất, Barringer, đã yêu cầu các tình nguyện viên nhai 3 grams tỏi mềm trong 25 giây, sau đó uống nước táo Fuji (táo tươi, nước ép hay nấu chín), ăn xà lách búp Mỹ (iceberg lettuce - ăn sống hoặc nấu chín), lá bạc hà (tươi, nước ép hay nấu chín), trà xanh hoặc nước.

Trong suốt một giờ tiếp theo, các tình nguyện viên sẽ được yêu cầu thổi hơi vào một dụng cụ đo nồng độ các hợp chất tạo ra hơi thở mùi tỏi, thường là hợp chất diallyl disulfide và allyl methyl sulfide.

Kết quả đăng tải trên tạp chí Khoa học Thực phẩm này cho thấy táo, xà lách và lá bạc hà sống đã giảm 50% hợp chất gây mùi tỏi so với nhóm chỉ uống nước. Cả 3 thực phẩm đều có hiệu quả khử mùi đáng kể nhưng lá bạc hà đã vượt xa các thực phẩm khác về tính khử mùi – do có hàm lượng phenolic cao nhất.

Nước táo và nước bạc hà cũng có tác dụng nhưng không hiệu quả bằng nhai táo và lá bạc hà.

Táo nướng và rau diếp nấu cũng làm giảm đáng kể mùi tỏi.

Trà xanh hoàn toàn không có tác dụng khử mùi.

Giờ thì bạn có thể ăn tỏi thoải mái rồi.

Nhân Hà

Theo Realsimple

Tag :ăn tỏi, hơi thở hôi

Cách mới biết chính xác tình trạng vết thương giấu kín sau lớp băng bó

Các bác sĩ có thể cập nhật từ xa để bệnh nhân bị thương không phải đi khám lại.

Băng được trang bị những cảm biến tí hơn có thể phát hiện tình trạng huyết khối hoặc nhiễm trùng, và gửi dữ liệu không dây tới bác sĩ lâm sàng.

Đại học Swansea (xứ Wales) đang hy vọng thử nghiệm loại băng này trong vòng 12 tháng và công nghệ mới này có thể mang lại phương pháp tiếp cận y học cá nhân.

Hiện nay các bệnh nhân bị thương được khuyên phải đi khám lại trong một khoảng thời gian nhất định. Nhưng từng trường hợp có thể cần thời gian lâu hơn để liền vết thương, hoặc có thể đã bị nhiễm trùng trước thời điểm đi khám lại.

GS. Marc Clement, chủ tịch Viện Khoa học Đời sống (ILS) tại Swansea, nói: "Công nghệ nano cho phép chúng tôi chế tạo các cảm biến giảm kích thước khiến chúng rất rất nhỏ.

"Chúng có thể được đặt vào băng thông minh. Điều tiếp theo là sản xuất loại băng này với chi phí hợp lý cho dịch vụ y tế. Làm thế nào để sản xuất các thiết bị thông minh này? Rõ ràng cách hiệu quả nhất là thông qua kỹ thuật in.

"Đây là một phương pháp tiếp cận đa công nghệ, với công nghệ nano, điện tử nano, in và phủ sinh hóa mọi kết nối thông qua cơ sở hạ tầng 5G để cho phép chúng ta trong tương lai có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân bị thương với kết quả tốt hơn và chất lượng sống tốt hơn".

Đại học California cũng đang thử nghiệm loại băng thông thông minh có thể phát hiện loét nằm
Đại học California cũng đang thử nghiệm loại băng thông thông minh có thể phát hiện loét nằm

Băng thông thông minh cũng sẽ được kết nối với điện thoại thông minh của bệnh nhân, giúp theo dõi các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như không vận động hoặc chế độ ăn, có thể cản trở quá trình liền vết thương.

Các thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành cho loại băng thông thông minh thay đổi màu sắc khi vết thương bị nhiễm trùng.

GS Clement nói: "Bạn kết hợp tất cả những thông tin đó để bác sĩ lâm sàng biết được tình trạng của một vết thương cụ thể tại bất kỳ thời điểm cụ thể nào và sau đó có thể điều chỉnh phác đồ điều trị cho từng người bệnh và cho từng vết thương.

"Y học hiện nay là nơi bác sĩ lâm sàng gặp một bệnh nhân và sau đó kê đơn thuốc điều trị trong một hoặc ba tháng. Còn y học tương lai là nơi bác sĩ có thể thay đổi cách điều trị cho phù hợp với từng cá nhân, lối sống và cách sống.

Cẩm Tú

Theo Telegraph

Tag :công nghệ nano, thiết bị thông minh, chăm sóc sức khoẻ

“Người chết” đột nhiên sống lại khi sắp được khâm liệm

Những người thân của ông B. cho biết, sáng ngày 20/4, ông B. điều khiển xe máy đi thăm một người bạn ở xã bên cạnh. Khi đến đoạn đường liên xã thuộc xóm Lam Thủy, xã Tiên Điền (huyện Nghi Xuân), ông B. đâm vào cọc tiêu bên đường, đập đầu xuống đất bất tỉnh.

Ông B. đang tiếp tục được chăm sóc, theo dõi tại Bệnh viện ĐK huyện Nghi Xuân

Ông B. đang tiếp tục được chăm sóc, theo dõi tại Bệnh viện ĐK huyện Nghi Xuân

Ông B. được đưa tới Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Xuân nhưng do vết thương quá nặng, ông B. được chuyển ra Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An điều trị.

Tại đây, các bác sĩ cho biết, ông B. bị chấn thương sọ não, tiên lượng rất xấu và khuyên người nhà đưa bệnh nhân về quê.

Đến trưa ngày 21/4, gia đình đã quyết định đưa ông B. về nhà. Ngay sau đó, gia đình và bà con hàng xóm đã khẩn trương mua áo quan chuẩn bị tang lễ. Lúc này ông B. đã nằm bất động, phải thở bằng bình ôxi.

Đến khoảng 21h cùng ngày, gia đình quyết định rút ống thở. Trước khi làm thủ tục khâm liệm, gia đình đút cho ông B. “ăn” một miếng để ông “ra đi” theo phong tục thì đột nhiên ông này nuốt được thức ăn và đưa tay lau miệng. Thấy vậy, người thân cuống cuồng gọi bác sĩ đến kiểm tra.

Qua sơ khám, vị bác sĩ cho biết ông B. vẫn còn sống và có thể chữa được nên gia đình đã đưa ông B. tới Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Xuân.

Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành điều trị truyền dịch, dùng thuốc chống phù não… cho bệnh nhân. Sau 3 ngày được điều trị tích cực, ông B. đã mở mắt, nói chuyện được và ăn được cháo.

“Chúng tôi đã tưởng bố không còn nữa. Đúng là kỳ diệu”, anh Nguyễn Duy Thành con trai ông B. vui mừng cho biết.

Trao đổi với báo chí, bác sĩ Trần Đức Linh, Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Xuân cho hay, trước đó ông B. được đưa vào nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, bị chấn thương ở vùng đầu, mặt, mí mắt, chân trái bị gãy.

“Đây là trường hợp khá hi hữu. Hiện sức khỏe của ông B. dần phục hồi và tiếp tục được chăm sóc, theo dõi”, bác sĩ Linh cho biết thêm.

Xuân Sinh

Dị vật tròn như đồng xu trôi sâu xuống thực quản bé trai 3 tuổi

Tại Khoa Khám Bệnh Cấp cứu lưu (Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh), bé A. được xét nghiệm, siêu âm và chụp X-quang cho thấy hình ảnh dị vật hình tròn cản quang nằm vị trí thực quản ngực, ngang mức đốt sống ngực D8. Dị vật to, hình tròn, đường kính ~ 21mm.

Người nhà bệnh nhi cho biết phát hiện bé nuốt phải một chiếc bu lông hình tròn ngay trong sáng hôm qua. Sau khi nuốt bé ho, kêu đau nên gia đình nhanh chóng đưa tới bệnh viện.

Hình ảnh dị vật nằm sâu trong thực quản bệnh nhi. Ảnh: BS cung cấp.
Hình ảnh dị vật nằm sâu trong thực quản bệnh nhi. Ảnh: BS cung cấp.

Với dị vật nằm sâu trong thực quản, các bác sĩ đã quyết định nội soi thực quản dạ dày gắp dị vật cho bé. Kíp thủ thuật do Bác sĩ Phạm Đăng Hùng; B Phạm Văn Nam; Bùi Ngọc Quang; cùng các kỹ thuật viên gây mê tiến hành.

Theo BS Nam, dị vật nằm sâu trong thực quản ở bệnh nhân nhi nhỏ tuổi rất nguy hiểm, nên các bác sĩ đã phải rất thận trọng khi tiến hành nội soi. Sau hơn 1 giờ, các bác sĩ đã gắp thành công dị vật cho bé là một chiếc bu lông hình tròn, có lỗ ở giữa. Sau khi được gắp dị vật ra ngoài, bệnh nhân tỉnh táo và không còn cảm giác đau ngực, buồn nôn và khó thở.

Dị vật đường thở được lấy ra. Ảnh: BS cung cấp.
Dị vật đường thở được lấy ra. Ảnh: BS cung cấp.

Các bác sĩ khuyến cáo, để giảm nguy cơ hóc dị vật ở trẻ, cha mẹ không nên cho con chơi những đồ chơi nhỏ, dễ vỡ. Luôn để mắt tới trẻ, không để trẻ cho đồ chơi, đồ trang sức vào miệng. Khi mua đồ chơi cho bé, cần chú ý không chọn những đồ có họa tiết nhỏ, có thể tháo rời mà mua theo hình khối cứng, bền, khó vỡ.

Bởi trẻ em hiếu động, có thể bỏ vào miệng ngậm, nuốt làm các bé sẽ bị dị vật gây ra hậu quả đáng tiếc. Một số trường hợp khi dị vật kẹt ở vùng thực quản, nếu lòng thực quản bị tổn thương nhiều, sau gắp dị vật, bé phải nằm viện lâu và phải ăn qua ống sonde dạ dày lâu dài, rất khó chịu.

Trong trường hợp trẻ đang ăn bỗng dưng tím tái, ngưng thở, cần sơ nhanh chóng sơ cứu bằng cách dốc ngược đầu trẻ xuống đất và dùng tay vỗ mạnh vào lưng để dị vật qua khỏi thanh môn, trẻ sẽ dễ thở hơn. Sau đó đưa trẻ đến BV gần nhất để được xử trí cấp cứu ngay.

Hồng Hải

Tag :dị vật đường thở, gắp dị vật, bệnh nhân nhi, Sản - Nhi Quảng Ninh

Chơi với chò mèo ghẻ, trẻ bị lây nấm tổ ong

Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quangcho biết hiện đang điều trị cho hai cháu nhỏ bị bệnh nấm tổ ong do lây từ cho mèo.

Trước đó, liên tiếp trong 2 ngày 20 – 21/4, hai bệnh nhi là bé Trương Bình Nguyên (5 tuổi, trú tại Xuân Vân, Yên Sơn) và cháu Lý Gia Bảo (7 tuổi, trú tại Kim Phú, Yên Sơn) được gia đình đưa tới viện trong tình trạng tổn thương vùng đầu, có ổ mủ, gây đau, ngứa.

Hai bệnh nhi với tổn thương điển hình của bệnh nấm tổ ong lây từ chó, mèo bị bệnh. Ảnh: Hải Yến.
Hai bệnh nhi với tổn thương điển hình của bệnh nấm tổ ong lây từ chó, mèo bị bệnh. Ảnh: Hải Yến.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Minh, Trưởng khoa Da Liễu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cho biết hai bệnh nhi được chẩn đoán mắc Nấm tổ ong. Đây là một bệnh ít gặp ở người do lây lan từ các loài động vật như chó, mèo.

Thông thường, khi bị lây căn bệnh này từ chó, mèo, đầu tiên bệnh nhân sẽ xuất hiện các mụn mủ ở 1 số chân tóc, sau đó lan dần ra xung quanh, tạo thành 1 mảng lớn nổi cao thâm nhiễm. Bề mặt tổn thương gồ ghề, có nhiều vảy, nếu cạy vảy, lỗ chỗ như tổ ong chứa nhiều mủ nên gọi là “tầng ong mật”, tóc bị rụng tại đám thương tổn.

Người nhà bệnh nhi cho biết ở nhà đều nuôi chó, mèo và đều đang bị ghẻ, nấm. Trước thời điểm nhập viện khoảng 2 tuần, hai bé đều có chơi với vật nuôi, sau đó xuất hiện tình trạng trên.

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh nấm tổ ong, các bác sĩ đã tiến hành trích rạch ổ áp xe, chấm thuốc sát khuẩn, uống thuốc kháng nấm toàn thân, kháng histamin chống ngứa, chống viêm, giảm sưng phù nề, vitamin nâng cao thể trạng và hướng dẫn gia đình các bệnh nhi cách chăm sóc để trẻ tránh lây nhiễm.

Theo BS Minh, trẻ con đa phần thích vật nuôi và thường chơi với chúng. Vì thế, các gia đình cần vệ sinh sạch sẽ chó mèo, hạn chế cho trẻ tiếp xúc trực tiếp (như ôm ấp, chơi đùa...) với chó mèo, nhất là khi chó mèo đang bị bệnh.

Căn bệnh này không chỉ có nguy cơ ở trẻ em mà cũng có thể lây lan cho người lớn nên việc giữ vệ sinh chó mèo, điều trị bệnh ngoài da cho chó mèo là rất quan trọng để phòng bệnh.

Nếu trên cơ thể người phát hiện các mụn mủ lạ trên đầu, cần đưa trẻ đến chuyên khoa da liễu khám, điều trị và tư vấn kịp thời, tránh lây nhiễm.

Hải Yến

Tag :giữ vệ sinh, lây bệnh từ chó mèo, nấm tổ ong, chó mèo bị ghẻ

Không nên “tin” vào chẩn đoán của 1 bác sĩ?

Trong một chương trình khám từ thiện mới đây, sau khi khám và siêu âm, một bác sĩ đã ra chỉ định can thiệp tim mạch cho bệnh nhân. Tuy nhiên, khi chuyển hồ sơ khám tới một bác sĩ giàu kinh nghiệm hơn, bác sĩ này khẳng định chưa cần mổ, chỉ cần theo dõi vì đến lớn trẻ có thể hết.

Đó là câu chuyện của một bệnh nhân may mắn tại Việt Nam khi họ có cơ hội được tiếp cận với nhiều bác sĩ ở cùng 1 thời điểm.

Trên thực tế, tại các nước phát triển như Mỹ, chẩn đoán khác nhau là rất phổ biến.

Cụ thể, theo một nghiên cứu của Trung tâm Y khoa Mayo nổi tiếng (Hoa Kỳ) công bố vào tháng Tư này trên Huffingtonpost, trong số 286 bệnh nhân đã khám 1 bác sĩ và hỏi ý kiến thêm từ bác sĩ khác trong 2 năm (2009-2010), 88% đã có chẩn đoán thứ 2 được điều chỉnh hoặc khác hoàn toàn so với chẩn đoán của bác sĩ đầu tiên (trong đó, 66% bệnh nhân được chẩn đoán kỹ càng hơn và 22% nhận được kết quả hoàn toàn khác so với chẩn đoán ban đầu). Như vậy, chỉ có 12% bệnh nhân nhận được kết quả khẳng định chẩn đoán ban đầu là đúng.

Tiến sĩ James Naessens, nhà nghiên cứu về chính sách chăm sóc sức khoẻ của Mayo Clinic, khẳng định trong báo cáo: “Rõ ràng, cứ 5 bệnh nhân chuyển viện, có hơn 1 bệnh nhân có thể bị chẩn đoán sai, chưa kể những bệnh nhân không nằm viện”.

Theo Naessens, nghiên cứu này chỉ tập trung vào những bệnh nhân được giới thiệu hội chẩn, do chẩn đoán đầu tiên là rất nghiêm trọng, hoặc phức tạp, đòi hỏi sự quan tâm nhiều hơn. Và nhà cung cấp dịch vụ y tế thấy họ có trách nhiệm phải làm rõ thêm thông tin nên hoặc họ đồng ý với yêu cầu hội chẩn lần 2 từ bác sĩ khác của bệnh nhân

“Nghiên cứu của chúng tôi không nên diễn giải theo cách là 20% các chẩn đoán là sai. Tuy nhiên, việc hội chẩn hay xin ý kiến bác sĩ khác cần được xem là những nỗ lực cải cách trong chăm sóc sức khỏe”, Naessens nói.

Bởi việc tham khảo ý kiến chuyên môn từ bác sĩ khác sẽ giúp bệnh nhân tiếp cận nhanh hơn với phương pháp điều trị đúng, ngừng những cách điều trị không cần thiết.

Trước đó, các nghiên cứu khác cũng cho thấy việc tìm kiếm nhiều ý kiến chuyên môn từ các chuyên gia khác nhau sẽ ảnh hưởng tới quá trình điều trị như nghiên cứu của ĐH Michigan năm 2006 trên bệnh nhân ung thư vú cho thấy, hơn một nửa bệnh nhân đã được thay đổi cách tiếp cận điều trị sau khi nhận được hội chẩn lần 2 với các chuyên gia ung thư, bác sĩ phẫu thuật và xạ trị.

Một nghiên cứu khác đã kiểm tra kết quả sinh thiết của 6.171 bệnh nhân được chuyển đến Viện Y học Johns Hopkins để điều trị ung thư cho thấy 86 bệnh nhân đã có những chẩn đoán sai lầm đáng kể, dẫn tới những điều trị không cần thiết hoặc không phù hợp. Mặc dù tỉ lệ này là thấp (1,4%) nhưng nếu nhân rộng lên toàn nước Mỹ, con số sai lầm cũng không hề nhỏ: 30.000 trường hợp.

Hội chẩn lần 2 không dễ!

Một bệnh nhân từng phát hiện ung thư vú biểu mô xâm lấn qua lần chẩn đoán thứ 2, khác hẳn với chẩn đoán ban đầu là không ung thư, là ca sĩ Rita Wilson (58 tuổi) đã lên tiếng kêu gọi mọi người nên tham khảo ý kiến bác sĩ thứ 2 bởi “Hội chẩn lần 2 từ bác sĩ khác đã cứu sống tôi”, Rita nói.

Tuy nhiên, trở ngại là bảo hiểm y tế không đồng ý thanh toán cho việc chẩn đoán lại với chỉ định xét nghiệm chuyên sâu hay làm lại xét nghiệm. Hơn nữa, các trung tâm y tế cũng không muốn gửi bệnh nhân tới các đơn vị khác để kiểm tra kết quả chẩn đoán đã có bởi ảnh hưởng đến danh tiếng của đơn vị.

Ngoài ra, phải kể tới sự thiếu kiến thức và thiếu quyết đoán cũng như vấn đề tài chính... khiến bệnh nhân không thể thực hiện khám lần 2 ở một cơ sở khác.

Những trở ngại này không chỉ là đối với bệnh nhân ở Mỹ mà có lẽ là rất phổ biến ở các nước như Việt Nam.

Và đó là lý do khiến nhiều bệnh nhân phải hứng chịu sự chậm trễ trong điều trị, tốn kém hơn do biến chứng và thậm chí là tử vong.

Trần Phương

Tag :chẩn đoán sai, chăm sóc sức khỏe, phương pháp điều trị, bệnh nhân ung thư, ung thư vú, Can thiệp tim mạch

Đau lòng những trường hợp 15 - 16 tuổi đã bị ung thư vú

Ung thư vú ngày càng trẻ hóa là một trong những nội dung được quan tâm tại Hội thảo Ung thư vú Việt – Pháp 2017 do bệnh viện K tổ chức trong 3 ngày qua (26-28/4).

Chia sẻ tại hội thảo, BS Hồng Cúc cho biết trường hợp bênh nhân ung thư vú 16 tuổi bác sĩ đã gặp là cách đây hơn 10 năm (2003 - 2004). Bệnh nhân sống tại Vũng Tàu, đến khám do thấy một bên ngực bất thường, lớn quá nhanh và có u cục.

Trước đó, bệnh nhân đã từng đi khám tại địa phương và được bác sĩ kết luận là sự phát triển bình thường của tuổi dậy thì. Tuy nhiên, khi thấy một bên ngực lớn nhanh, lệch hẳn so với bên ngực còn lại, mẹ bệnh nhân đã đưa con lên thẳng bệnh viện khám. Lúc này khối u đã rất lớn,

Khi siêu âm, BS Hồng Cúc đã nghĩ ngay “Đúng ung thư vú rồi” nhưng khi nhìn bệnh nhân còn quá trẻ, BS Cúc không dám khẳng định bởi ung thư vú thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi.

Chỉ định sinh thiết sau đó đã cho kết quả chính xác là một khu u vú xâm lấn ác tính.

Do tuổi đời của bệnh nhân còn rất trẻ nên tốc độ phát triển của khối u rất nhanh. Vì vậy các bác sĩ bệnh viện ung bướu TPHCM đã lập tức áp dụng phương pháp hóa trị. Sau đợt hóa trị thứ nhất được 3 tuần, không thấy bệnh nhân quay lại, phía bệnh viện đã gọi điện và được mẹ bệnh nhân cho biết, bệnh nhân sức khỏe quá yếu và xin khất hẹn vài tuần để nâng thể lực cho con. Tuy nhiên, chỉ ít tuần sau bệnh nhân đã tử vong.

BS Cúc cho biết thêm, bệnh nhân trẻ ở khu vực phía Nam rất nhiều, tuần nào cũng có 2 ca từ 23-27 tuổi.

Chia sẻ với ý kiến này của BS Cúc, TS.BS Đỗ Doãn Thuận, bệnh viện K, cho biết hiện chưa có bất kỳ ghi nhận cụ thể nào về số liệu ung thư vú ở người trẻ tại Việt Nam nhưng có một điều hết sức rõ ràng là ở những viện chuyên khoa như BV K càng ngày càng thấy nhiều bệnh nhân trẻ và mức độ ác tính cao.

Còn tại bệnh viện Trung ương Huế, TS. BS Nguyễn Đình Tùng, Phó Giám đốc Trung Tâm Ung bướu, cũng đã từng gặp bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 1 cách đây 2-3 năm. Tuy nhiên, sau đó đến nay không thấy bệnh nhân này đến khám lại.

PGS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc bệnh viện K Trung ương cho biết: "Chúng tôi sẽ phối hợp với các nhà khoa học trong và ngoài nước nghiên cứu để tìm câu trả lời cho xu hướng trẻ hóa ung thư này".

Cần tầm soát càng sớm càng tốt

Chuyên gia Pháp đang hướng dẫn thực hành siêu âm phát hiện ung thư vú tại Hội thảo (Ảnh: Nhân Hà)

Chuyên gia Pháp đang hướng dẫn thực hành siêu âm phát hiện ung thư vú tại Hội thảo (Ảnh: Nhân Hà)

Số liệu dự báo 20 năm (1990-2010) về ung thư vú dựa trên kết quả điều tra những năm 90 với sự trợ giúp của các chuyên gia Anh, cho thấy: tỉ lệ mắc ung thư vú ở Việt Nam là 23 trường hợp/100 ngàn dân; độ tuổi mắc sớm hơn so với quốc tế (thường gặp ở bệnh nhân 35 tuổi, trong khi ở châu Âu là 45 tuổi).

Đây là một trong những lý do tuổi sàng lọc ung thư vú bắt đầu từ tuổi 30, thay vì 35-40 hay 50 như nhiều quốc gia khác, trong các chương trình sàng lọc ung thư vú tại Việt Nam.

Về cách tầm soát hiệu quả, các chuyên gia của hội nghị đều khẳng định chụp nhũ ảnh bằng thiết bị mammography sẽ hiệu quả chẩn đoán cao nhất. Tuy nhiên, chi phí cho một lần chụp không rẻ và thiết bị này rất đắt tiền nên không phải đơn vị y tế nào cũng có.

Do đó, BS Hồng Cúc, với 20 năm kinh nghiệm siêu âm ung thư vú, đã đề xuất thực hiện theo khuyến cáo đối với các nước nghèo, đang phát triển ở mức độ trung bình của các tổ chức uy tín trên thế giới.

Đó là ưu tiên khám lâm sàng: dạy cho người phụ nữ cách khám vú và bác sĩ khám cho bệnh nhân.

Tiếp đó, cần đẩy mạnh siêu âm vú định kỳ vì siêu âm không độc hại lại có thể phát hiện u vú có kích thước nhỏ dưới 1cm.

BS Hồng Cúc cho biết đã từng siêu âm phát hiện những khối u khi mới chỉ 5mm. Bệnh nhân khi đó chỉ phải phẫu thuật bảo tồn, dùng thuốc nội tiết và sống khỏe mạnh, không tái phát bệnh.

Theo BS Cúc đánh giá, người dân hiện đã có ý thức hơn, không chỉ có dấu hiệu bất thường mà ngay cả khi chưa có dấu hiệu gì, nhiều chị em cũng rất chăm đi khám nên nhiều trường hợp phát hiện sớm, điều trị hiệu quả.

Như trường hợp một bệnh nhân 22 tuổi (sống tại TPHCM) đến khám vú khi sắp lập gia đình. Do chưa có hạch nên kết quả điều trị rất tốt. Đầu năm 2017 vừa qua (sau 8 năm điều trị), bệnh nhân này đã về thăm bác sĩ Cúc và cho biết đã sinh 2 con khỏe mạnh.

Như vậy việc tầm soát sớm và đi khám ngay khi có dấu hiệu lạ bất kỳ ở độ tuổi nào cũng sẽ giảm thiểu được rủi ro cho chị em.

Hội thảo Ung thư vú Việt - Pháp đã diễn ra tại bệnh viện K từ ngày 26-28/4 với sự tham dự của đoàn chuyên gia từ nhiều trường đại học, bệnh viện lớn của Pháp như ĐH Paris Diderot - Paris, bệnh viện Avicenne Pháp, Viện Nghiên cứu dự phòng ung thư quốc tế ở Lyon....

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng đã có buổi gặp gỡ trao đổi thông tin về tình hình mắc ung thư cũng như công tác phòng chống ung thư mỗi nước, đồng thời chia sẻ, học hỏi kinh nghiệm trong công tác phòng chống ung thư của nước Pháp.

Trần Phương

(Email: tranthuphuong@dantri.com.vn)

Tag :ung thư vú, Bệnh viện K, phụ nữ lớn tuổi, siêu âm, khám sàng lọc ung thư vú